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      兒童氣管插管模型使用方法講解

      2019-03-09

      “啟沭醫學”兒童氣管插管模型以8歲兒童頸部解剖結構為指導,為了在兒科病人身上,正確實踐氣管插管技能,并參考 《急診護理學》、《耳鼻咽喉-頭頸外科學》、《麻醉學》等臨床教材內容設計而成。本產品裝配在底板上,兒童頭頸部可移動后仰,具有皮膚、口腔、舌、口咽、 喉、會厭、聲帶、氣管和食道等解剖結構,以及兩肺《塑料囊袋》和胃《塑料囊袋》,可進行氣管插管、人工呼吸面罩通氣、口、鼻氣道液體異物吸引等操作訓練。 模型由進口PVC塑膠材料,不銹鋼模具,經注塑機高溫注壓而成,具有形態逼真、操作真實、結構合理、牢固耐用和消毒清洗不變形等特點。

      兒童氣管插管訓練模型

      “啟沭醫學”兒童氣管插管模型使用方法:
      1、使用前準備:
      開箱檢查:開箱后,按照裝箱單檢查清點各部分組件。將模型取出平放在桌上。(注:兒童喉鏡/牙墊/復蘇器/面罩需自備)。
      2、經口氣管插管術:
      插管前準備:檢查喉鏡-喉鏡片與鏡柄已經正確卡接,鏡前燈已亮起;檢查導管套囊-用注射器向導管前端的套囊充氣,確定套囊沒有漏氣,然后抽出套囊氣體;導管頭端、套囊以及氣管插管表面用軟布沾潤滑劑(潤滑劑醫用石蠟油,請用戶自備)涂抹,以便于導管滑動插入。
      3、經口腔明視下操作氣管內插管:
      將模型頭部盡量后仰(可用墊或枕將枕部抬高并使頭伸展),下頜上抬,使從口辰至會厭的路徑幾乎在一條直線上(使口、咽、喉軸線基本重疊于一條直線)。
      操作者立于模型頭側,左手持帶照明的喉鏡,沿模型右側口角置入喉鏡,避開門齒。將喉鏡片順舌背深入至舌根,稍稍上提喉鏡,看到會厭邊緣后,將彎型喉鏡片前端置于會厭于舌根交界處(新生兒及幼嬰則用直型喉鏡片前端置于會厭上方),然后上提喉鏡,挑起會厭腹面暴露聲門。
      暴露聲門后,右手持氣管插管,將其前端斜口對準聲門,順勢輕輕地將導管插入氣管,導管插過聲門1cm左右,然后繼續旋轉深入氣管,成人4cm,小兒2cm 左右,一般成人全程插管長度大約為23cm-26cm左右(插管位置到門齒長度)。對于1歲以上的小兒,插管的深度可用Levine公式計算:年齡 /2+12cm.8歲兒童插管長度約為16cm.
      在氣管導管旁塞一牙墊,然后退出喉鏡。
      如果導管插入氣管,充氣時將使雙肺膨脹(塑料囊袋);如果導管誤插入食管,充氣時將使胃膨脹(塑料囊袋)。
      證實導管已準確插入氣管后,用長膠布妥善固定導管和牙墊。
      用注射器向套囊注入適量空氣后,套囊充氣可使導管與氣管壁密閉,以免機械呼吸器在向肺內送氣時漏氣,也可防止嘔吐物、分泌物等倒流氣管內。
      可連接導管與復蘇器,擠壓復蘇器氣囊向導管內吹氣。
      用注射器抽出套囊,拔出插管。
      經口氣管內插管術禁忌癥(模擬喉水腫操作訓練)先用5ml注射器連接頸部導管,注入適量的空氣,使頸部氣囊充氣,造成呼吸道阻塞模擬喉水腫,再經口腔明視下操作氣管內插管受阻。

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